投保单位:_________

保险财产地址:_________

联系人:_________

电话:_________

兹将下列财产向_________保险公司投保企业财产保险:

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│ 保 险 财 产 名 称 │  保 险 金 额  │  特 别 约 定  │

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│保险金额合计人民币 │

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│保险费率:每千元元 │

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│保险费:人民币 │

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│保险期限:个月自年月日零时起│

│ 至年月日二十四时止│

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│注意:本投保单在未经保险公司同意,或未签 ││

│发保险单之前,不生保险效力。 │投保单位签章: │

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│保险单号码 签发日期 签章│年 月 日 │

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