医师执业情况小结（共7206字）

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正文

第一篇：医师执业情况小结

一、检查情况

这次检查从xx年3月6日至3月24日，历时18天，出动卫生执法人员160人次，监督车辆36台次，共检查31家医疗单位。其中县级医疗机构6家，乡镇医疗机构25家。

二、检查内容及方法

检查内容按省厅（卫电〔xx〕10号）文件要求及国家相关的法律、法规，重点对医疗机构执业范围、无证行医、出租承包及人员资质进行全面检查了解。检查方法，采取摸底询问，调阅《医疗机构执业许可证》及执业人员资质档案，查看医生、护士及医技科室人员值班表，抽查门诊处方、住院病历及医技科室报告单以核实医疗机构是否违法执业。

三、存在问题

这次检查31个医疗机构中，均未发现超范围执业，无证行医，承包出租科室等。普遍存在问题主要是人员资质达不到或未按规定执业，主要表现在以下几个方面：

1、聘用非卫技人员从事一般的诊疗活动，如在门诊协助医师开处方、在医技科室协助检查、诊断、出具医技报告单。

2、未取得《医师执业证书》，在临床和医技科室独立开展诊疗活动。

3、执业医师超范围执业，从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。如外科医师兼麻醉、内科医师兼儿科等。

4、长期聘用外地或外单位执业医师在本医疗机构执业，未及时向本地卫生行政主管部门申请办理变更手续或备案，如专家门诊或退休反聘等。

5、个别县级医疗机构助师独立执业现象仍然存在。

四、整改意见

针对这次检查普遍存在问题，卫生执法人员将检查情况向卫生局领导作专题汇报，局领导非常高度重视，并根据存在的问题明确了整改意见。1、医疗机构非卫技人员一律不准执业，今后不得自行招聘非卫技人员。2、未取得执业资格人员，必须在执业医师指导下开展诊疗活动，不准独立执业。3、变更执业地点的执业人员，必须及时申请办理变更或备案，经卫生主管部门同意后方可执业。4、执业医师不得从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。乡镇卫生院确因工作需要应按照《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》和《〈关于医师执业注册中执业范围的暂行规定的说明》，经县级卫生行政部门考核批准，报市级卫生行政部门备案，申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册后，方可从事其它专业的诊疗活动。对拒不整改，整改不到位的或个别乡镇医疗机构存在问题较严重的，将依法立案查处。

对策方面：

1、为缓解乡镇医疗机构人才匮乏现象、卫生主管部门每年有计划地招大专院校毕业生补充乡镇卫生院，培养后备力量。

2、对少数医疗机构目前因人员资质不够而影响医疗服务的，采取帮扶政策，派驻县级医疗机构有资质的医务人员到乡镇卫生院，提高乡镇卫生医疗服务水平。

3、对个别乡镇卫生院人员资质严重存在问题，不能正常开展医疗服务的，采取降格处理，注销《医疗机构执业许可证》变更为村级医疗点。

4、卫生行政主管部门与卫生行政执法机构及全县医疗机构层层签订责任状，落实执法责任制，实行责任过错追究制，对有禁不止，有法不依，执法不严违法不究的单位和个人要严肃查处。

第二篇：县医院医师依法执业情况自查报告

县卫生局：

为贯彻落实卫生部基层医疗机构集中整顿工作会议精神和省、市卫生工作部署，进一步加强县域内医疗安全，强化依法执业活动，规范医疗服务行为，提升医疗机构的服务内涵，我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》、《医疗机构基本标准》等相关法律、法规，对照本机构实际情况，开展依法执业情况自查，现将自查结果汇报如下：

1、我院现开展诊疗科目如下：内科、外科、妇产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染病科、急诊医学科、麻醉科、病理科、医学检验科、医学影像科、中医科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、肾脏内科。医院核定床位400张，实际开放床位311张，病房医生人数50人，病房护士人数123人，床位与医生之比为1：0.16，床位与护士之比为1：0.40，存在医生人员数不足的问题。医院现有正高级职称3人，副高级职称22人，中级职称155人，初级职称193人，行管后勤人员36人，各专业科室均有1名以上主治医师以上职称的医师。

2、我院严格按照核定的诊疗科目开展诊疗活动，未出现超范围诊疗活动。

3、对医务人员执业资格的检查发现问题如下：

（1）需办理变更执业地点人员：

（2）跨专业执业需调整岗位的人员：

（3）不宜单独从事现有岗位的人员：

整改措施：立即对以上人员进行科室调整，严格按范围执业。

4、医师定期考核情况：我院执业医师共107人参与了2-3月份举行的2014-2014年度医师定期考核，并全部考核合格。

经过此次依法执业情况自查，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为贯彻科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗质量提供了坚实基础。

县人民医院2014年3月16日

第三篇：关于医师执业

医患关系何解

姚泓 1137219314

2014年10月31号早上七点钟，在浙江省温岭市殡仪馆举行了一个特别的追悼会，与会者大多是一线的医务工作者，追悼的也不是别人，正是6天前杀医案被害的温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任医师年仅47岁的王云杰医生。而这起暴力事件不仅使年富力强的医生殒命，同时还伤及另外两名手无缚鸡之力的医生。我们都知道医院内的暴力，已经不是第一次发生了，从10月17号到27号，仅十天时间，全国就发生伤医事件六起之多，多位医务工作者重伤甚至死亡。面对这样紧张的医患形势，作为医生以及即将成为医生的我们心中的悲愤是可想而知的。一边要挑起救死扶伤的重担，另一边还得时刻提防猝不及防的故意伤害，就像一个重压下的挑山工时常要提醒自己踩错一步就有可能粉身碎骨。这让然我想起10年前的情境来，那时候的医生为了抗击非典在身先士卒的洪流中被骄傲的称呼为白衣天使，多么强烈的一个反差。我不清楚当时的医患关系到底怎么样，但我在一些调查中清楚的认识到了现在的医患关系有多严峻：据一项华东地区30家医院医患关系的调查结果显示，只有10%的患者信任医生；另一份调查的不完全统计显示中国每年被殴打受伤的医务工作者已超过1万人，医院已成为了个人极端暴力事件的高发区。显然在高达90%的患者可能夹枪带棒尥蹶子的紧张氛围里医生不仅感受不到个人的价值所在更觉得有失尊严。所以一份调查显示78%的受访医生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就不足为奇了。而作为医学生的我们在与师长的交谈中被遗憾的告知学医是他们这一生最大的错误也时常有之了。似乎可以说简单地用紧张严峻这样的词汇来形容医患关系已经不合时宜了，它似乎越来越朝着悬崖的方向在走，说不定什么时候就要摔得粉身碎骨！

人在痛心的时候往往想找一个出口，那我们就一起看看古代的医患关系。在中国古代是没有西医的只有中医，医生也不叫医生叫郎中。那时候的医疗手段也很简单，生了病去请个郎中把把脉开一剂方子，到药店按方抓药就是。虽然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。记得某个中医经典就曾记载一只母虎因喉咙有刺在山道上拦下孙思邈，治好病后带幼虎前来称谢的典故，可见连畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。当然你会说，“这个典故太夸张了吧，而且年代久远，我不信”，那好我们也可以问问我们的爷爷奶奶，看看他们那个年代的医患关系又是怎么样的。然后国外自然不必多说了，比如在美国社会地位最高的就是律师和医生了，一个保卫他们的私人财产神圣不可侵犯，一个保卫他们的身体健康。所以在美国如果被告知某某doctor被杀了，简直不可想象。

那么好，既然把古今中外都拿出来比较了，我们就发现了，原来只有我们现在的医患关系这么烂啊，为什么呢？是啊，为什么呢！

要研究明白这个问题我想首先得把当事人双方请出来的，但是毕竟医患关系不同其他，因为医学是一门非常专业的学科，医生患者之间信息极度不对称，或者说患者是绝对的弱势群体啊。打个比方，作为老师你告诉家长你这个孩子没救了整天玩一点儿没有上进心，你让我把他培养成未来的诺贝尔奖获得者是绝对的不可能，请“杨老师”都没有用！所以呢，还是从自己身上来挑毛病吧。

第一呢，我们得承认这么个事实，我们的有些医生的水平的确很差，的确很没有经验，但是我们能怎么办，请他拿出执业医师资格证他有，让他考试检查他的理论实践水平他也及格了啊，我们怎么可能事先知道

他会医死人呢。而且中国有这么多跟他一个层次的医生他们怎么就没有出事，偏偏就他出了事。这似乎都解释得通，但是如果把他的“中国有这么多跟他一个层次的医生”这个大前提给推翻了呢，这样的说辞还成立吗？也就是说作为一个治病救人人命关天的职业，怎么能允许这样的医生有这样关乎生死的权利呢？所以我要说的是，医生培训自成体系，医疗水平差异太大害死人！在中国大陆不同的省份甚至不同的医学院的住院医生培训就很不一样，况且能不能培养出合格的人才还是个疑问，更别说合格率有多少了。以我的专业神外科为例，在美国住院医师培训为5年，手术量至少1200例，否则不予毕业，这样的要求在中国有吗？

第二，专科医生真的很忙，家庭医生真的很少，基层医疗投入不够，全民健康意识薄弱知识匮乏。在我们的大医院里，一个正常上班的医生，一个上午面对的病人数，至少在50到60之间，一个人剩下的时间可能就二三分钟。在这么短的时间里要我们的医生问病史做检查开检查，准确地诊断并治疗，已经很难为我们了，更别说to comfort always，to relieve often了！在这样的就医条件下，医患双方的矛盾不激烈不尖锐又怎么可能呢！而我们国家的很多人的脑子里不也还是大病找医生，小病自己扛的肤浅观念吗？更别说必要的医学知识了。还有我们的政府到底为我们的人们配了多少个家庭医生呢，这些医生又做好了本职工作了吗？

第三，医疗投入不够，行政干预垄断医疗。我们都知道在中国90%以上的医院是公立医院，而且公立医院作为差额拨款事业单位是自负盈亏的，什么意思，就是说国家只负责提供医生的基本工资和福利待遇，属于公务员体制性质。所以为了挣奖金往往科室里都会有指标，每个医生必须完成相应的业务否则没有奖金或者奖金很少。这样的结果就是过度医疗，导致医疗费里有很大比例的药费和耗材费，同时给了医药公司以给医生提供灰色收入的可乘之机，而且医生也不得不冒风险收红包，这也是看病贵的直接原因。另一方面医生本质上应该是高技术，高风险，高收入的职业，但公务员体质导致医生无法获得高薪，就会造成没有人选择医生这个职业，长远来看，医生就会短缺，导致看病贵。这些都加剧医患关系的畸形发展。

第四，资源分配不平衡，不限制高干医疗。这个可能是导致急诊科女超人于莹离开公立医院的导火索，在这样的背景下老百姓本就看病难看病贵的雪上又加了一层霜。 分析到这里我想一切都很明了了，说到底还是我们的医疗改革还远没有到位，我们的医疗制度还有很多的缺陷。所以我们怎么办？像那位胖哥一样披着写着“不要学医”的白大褂以警示后来人，还是选修一门“医学格斗学”必要的时候脱掉白大褂就上去干，或者像鲁迅一样弃医从其他？ 历史缘由、国家经济、文化、社会环境，包括政府的监管能力等各方面的相关措施及制度的关系，要想解决这个问题恐怕真得不容易。也许是放宽多点执业也许是其他，但是我想只有最终解放了医生让医生自由执业使医疗领域进入市场化运作，并为医生自由执业创造必要的条件，才能更好地建立起新的医患关系来。只有拨开体制的乌云，阳光才会照进阴沉的医疗领域，驱散不和谐医患关系的阴霾！你以为呢？

第四篇：执业医师

述职报告

尊敬的各位领导、同志们，大家好：

一年来，在上级领导的精心指导下，在各位同事的积极帮助下，我积极开展各项工作，较为圆满完成了上级交给的各项任务。下面就一年来的工作情向大家作简单汇报，不足之处敬请大家批评指正。

一、强化学习，不断提高自身的思想政治水平

在日常工作学习中，我能够认真学习党和国家的各项路线、方针、政策，深入贯彻落实党的十八大全会精神，时刻与领导、计生办保持高度一致，解放思想，实事求是，坚持科学的发展观，不断提高自身的思想政治素质。

二、理论联系实际，不断提高自身的业务能力

我能够坚持不懈的学习《安徽省人口与计划生育条例》各项法律法规，认真贯彻落实，增强顾全大局、服务群众的意识，充分认识稳定低生育水平的长期性和艰巨性，增强以科学发展观统领新时期人口和计划生育工作的政治意识大局意识和责任意识，始终站在对国家、对人民、对历史负责的高度，坚持不懈地把我计生办人口和计划生育工作抓紧抓好，确保各项计生数据的准确性、及时性和整性，不断提高自身的业务能力和工作水平。

三、尽职尽责，竭尽全力做好本职工作

1.认真做好统计工作，以微机指导工作，提高统计准确率，使今年的报表统计质量有明显提高，统计数据能如实反映全社区人口形势，使我计生办统计工作上了新的台阶。

2.加强统计管理，巩固提高统计质量。将失误减到最低，准确、可靠地统计信息及统计数据为领导决策提供充分有力的参考依据。

四、存在的问题

1、对于自己的某些不足虽然也能够发现、能够认识，但是都因缺乏持之以恒的态度没有长期坚持下来，收效较小。

2、工作上缺乏主动性和创造性，缺乏钻研精神，按部就班，目光不开拓，造成工作的被动。

瞻望未来，我们的任务依然艰巨。为圆满完成领导交给的任务，我一定会克服不足，自增压力，锐意创新，再创佳绩。

张晶晶

2014年8月13日

第五篇：执业医师

首先，让我们从操作考试来看；当然，这些不是经验，也不是指导，只是自己的一点点经历心得。在操作的考试中，如果题型不变，应该有三个环节。第一部分：笔答部分，这一部分相对而言，有点麻烦，需要自己的知识面广，考察我们对于一个相似症状，体征可能诊断的疾病。对于这些相似疾病我们需要做什么辅助检查能够确诊。一旦确诊，该疾病需要什么诊疗计划。这些只要我们在临床上呆过，相关诊疗计划是很简单的。鉴别诊断也相对好搞，就是诊断是否全面，相关的可能诊断是否考虑到这个有点难度。需要的是我们平时知识的积累。这里有一个病例，或许能给我们一点提示：病史采集里面有73岁老年男性，脑梗死病史3年，治疗后肌力4级；近期突发再次梗塞，右侧肢体肌力1级，进食困难，咳嗽，白色粘痰；无发热，无咯血。（这个是我临床的第一例漏诊病例，病号只生存了三个月）。对于这个病号，我们可能只会想到患者诊断1，左侧脑梗塞(定位要依据ct)。2，间质性肺炎？3，肺栓塞？（这个只是我们为了防止医疗事故的过诊断，根据病情基本可以排除这个诊断）。针对这个病号，或许我们大部分人当然包括我不会想到他会是食管癌；这个病号在病程中，做过痰培养，做过胸片，做过肺部ct。没有发现肺部有任何的病变。病情持续了一个月，患者肢体肌力恢复到3+级，但是仍然进食困难，当时，科室主任在内的所有大夫，没有一个人想到食管癌，只有患者出院后一个月，突然出现吐血。当时我当班，我突然发现，我们都错了，该患者老年男性，进食困难，咳白色粘痰（食管病变刺激）这些不能因为他当时梗塞的情况忽视了可能的食管癌的早期诊断。当时我给主任打电话第一反应就是做食管检查。最后片子显示，食管中下段10cm纵行溃疡，靠近主动脉弓。患者化疗+放疗结合中药治疗一个月后去世。这个例子或许大家能够想到食管癌，但是我当时确实让梗塞的症状给迷惑了。这就涉及到笔试中的第一个题目：给出一个主诉，然后针对主诉作出最可能的临床诊断。结合该诊断采集病史，应该做哪些鉴别诊断。这个其实只要我们对现病史的资料了解清楚，相对采集病史是比较简单的。--------这个有两点1，诊断（熟悉常见的临床症状体征与疾病的关系）。2，病史采集（熟悉现病史的内容）。-------------这些30分钟，足够我们做完俩题了。或许有些题目会出现心电图，这个我相信对于每一个人除非心内科的人来说心电图都是一个难点。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室颤，房颤，心律失常，3度avb等简单的呵呵。

第二部分是实际操作，这个考试监考老师要看的不仅仅是你的操作，还有你是不是有一个作为临床医生该有的心理素质。或许有时候你在有些操作内容上有点遗漏，但是你能够很好的应变和思维能开阔一点，可能你的分数并不会低。这些开始已经说过，就是操作需要的器械，步骤，注意事项。这个看几遍视频就能记住了，体格检查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遗漏了。近几年自然灾害频发，所以考试中针对自然创伤引起的疾病的内容会多一点，譬如坏疽伤口的换药，破伤风的处理等。--------主要一点，多看视频，多动手。

第三部分是机答部分，这个部分的内容是在电脑上操作。给出你一个病例，然后下面给你一个图，可能是心电图，可能是一个胸片，ct片，还可能是一个模拟人，然后告诉你在什么部位听诊听到什么样的杂音，或者呼吸音。然后根据你得到的信息诊断是什么疾病。--------那个模拟人，如果是听诊心音，一定要听诊各个心脏听诊区。二，三尖瓣区，主，肺动脉区；因为有些内容考的是心脏杂音是不是有传导。传导部位。还有这个在考试中有好多是正常的心音，尤其是小儿的肺部呼吸音，在cd中听到的呼吸音比较粗，所以没有干过儿科的同志们在处理类似病例的时候要注意。你听到的很有可能是正常呼吸音。就最后一题医学伦理题，相信大家都能做出正确的判断的。

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