被保险人:_________

保险单号:_________

鉴于投保人已向本保险人递交投保申请,并同意按约定交纳保险费,本保险人依照承保险别及其对应条款和特别约定,承担经济赔偿责任。

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┃号牌││厂牌│┃

┃号码││型号│┃

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┃发动││车架│┃

┃机号││号 │┃

┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨

┃行驶│ │使用││座位││初次登记│ ┃

┃│ │││/ │││ ┃

┃区域│ │性质││吨位││ 年月 │ ┃

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┃车辆损失险│ 第三者责任险 ┃

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┃保险 │保险 │费率(│ 基本│保险费│ 赔偿限额 │保险费小计┃

┃价值 │金额 │%) │保险费│ 小计│ │ ┃

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┃ │ │ │ │ │ │ ┃第

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┃ │  险别  │ 保险金额(赔偿限额)│费率(固定│保险费小计┃三

┃ │ │ │保险费) │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨联

┃ │全车盗抢险│ │ │ ┃

┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │车上│车上座位│ │ │ ┃被

┃ │责任├────┼───────────┼─────┼─────┨保

┃ │险 │车上货物│ │ │ ┃险

┃ ├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人

┃加│无过失责任险 │ │ │ ┃留

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨存

┃ │车载货物掉落责│ │ │ ┃联

┃ │任险 │ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃险│玻璃单独破碎险│ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │车辆停驶损失险│ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │自燃损失险│ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │新增加设备损失│ │ │ ┃

┃ │险│ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │不计免赔特约险│ │ │ ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │ │ │ │ ┃

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┃无赔偿优待金额: 保险费合计(小写) (大写):    ┃

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┃保险期限 │自 年 月 日零时起至年月日二十四时止┃

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┃特别约定:┃

┃ ┃

┃ ┃

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┃明示告知:1.收到本保险单后请即核对,填写内容如与投保事实不符,立 ┃

┃即通知本保险人采用机动车辆保险批单更改,其他方式的更改无效。 ┃

┃ 2.保险阅读所附保险条款,特别是有关责任免除和被保险人义 ┃

┃务的部分。┃

┃ 3.保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途等,应书面通知 ┃

┃本保险人并办理批改手续。 ┃

┃ 4.发生保险事故后,在48小时内通知本保险人。 ┃

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┃被保险人地址: │保 险 人: ┃

┃│地址: ┃

┃邮政编码: │邮政编码: ┃

┃│联系电话: ┃

┃联系电话: │签单日期: ┃

┃│ (保险人签章) ┃

┃联系人:│┃

┃│┃

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核保人(签章):_________ 制单人(签章):_________ 

经办人(签章):_________